目的:使用基于冠状动脉(冠脉)CT血管造影(CTA)图像构建的冠脉旁路移植(CABG)流体仿真模型,通过无创手段获得患者CABG术后桥血管血流动力学参数,并与术中实际测量瞬时桥流量参数进行对比,探讨异常尖波存在的临床意义.方法:选取2018年9月—2019年9月于我院心外科实施首次单纯非体外循环下CABG患者21例.术前完善冠脉CTA检查,术中移植后通过即时血流测量仪(transit　time　flow　measurement,TTFM)完成桥血流测定并记录数据.对术前冠脉CTA资料进行计算机仿真处理,构建个体化模型,计算各个靶血管位点流体力学参数,并与实际手术方案桥流量进行对比.术后1周全部患者出院前完成冠脉CTA复查,术后1年完成冠脉CTA患者16例(76.2％),术后两年完成冠脉CTA复查患者9例(42.9％),术后3年完成冠脉CTA复查患者5例(23.8％).结果:共11例患者13支桥血管存在异常尖波.通过计算机仿真模型模拟的桥血管流量与术中TTFM实测流量相比差异无统计学意义[(32.58±26.52)mL/min　vs(26.66±20.94)mL/min,P=0.160].按照有无异常尖波分组,异常尖波组中模拟流量明显高于实测流量[(17.91±15.58)mL/min　vs(40.68±33.00)mL/min,P=0.006)].异常尖波组术后冠脉CT提示桥血管狭窄甚至闭塞5例(38.46％),非尖波组存在狭窄3例(6.81％),两组狭窄发生率比较差异有统计学意义(P=0.011).结论:TTFM中收缩早期的异常尖波很可能是一种非正常血流波形,可能对桥流量存在影响,并会加剧桥血流震荡,降低远期通畅率.