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目的 探讨妊娠期高血压疾病相关危险因素,建立随孕周变化的妊娠期高血压疾病发病危险预测模型.方法 收集2016年7月-2017年8月在北京海淀妇幼保健院规律产检和分娩的妊娠期高血压疾病孕妇300例(疾病组)和正常孕妇390例(正常组),以两组临床流行病学、血流动力学和血液生化中有统计学意义的相关参数建立妊娠高血压危险预测模型.结果 疾病组和正常组孕妇的临床流行病学参数(年龄、多胎妊娠、自然流产史、妊娠期高血压病史、孕前BMI、孕期BMI)、血流动力学参数(收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、波形面积参数K值、心脏指数、外周阻力)和血液生化参数(红细胞比容、血小板计数、平均血小板体积、尿酸、肌酐)在不同妊娠阶段均有统计学差异(P<0.05).联合流行病学、血流动力学和血液生化因素进行妊娠期高血压疾病预测.早期妊娠(孕≤13周)妊娠期高血压疾病预测模型的准确率为77.78%,灵敏度为44.44%;中期妊娠(孕21~27周)预测模型的准确率为83.5%,灵敏度为71.34%;晚期妊娠(≥28周)预测模型的准确率达91%以上,灵敏度和特异度分别达87%和94%以上,阳性预测率和阴性预测率达90%和92%以上.结论 联合应用妊娠期高血压疾病相关危险因素建立随孕周变化的疾病危险动态预测模型,便于对妊娠期高血压疾病进行早期预测和干预,有助于改善母儿不良妊娠结局.
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